ОПУХОЛЬ ПРИДАТКА ЯИЧКА, СЕМЕННОГО КАНАТИКА, БЕЛОЧНОЙ ОБОЛОЧКИ

Новообразования придатка, оболочек яичка, семенного канатика редко встречаются в клинической практике. Они разделяются на доброкачественные и злокачественные.

Симптоматика.
Характерным признаком является появление плотного очага в придатке яичка, чаще в хвостовом его отделе.

Диагноз.
При объемных процессах придатка яичка, его оболочек и семенного канатика диагноз основывается на результатах пальпации, диафаноскопии (просвечивания), выявляющей плотную непросвечиваемую ткань, и ультразвукового исследования мошонки, при необходимости дополняемых рентгено-радиологическими методами.

Дифференциальная диагностика.
В первую очередь дифференциальная диагностика проводится с кистозными образованиями придатка яичка и семенного канатика и воспалительными заболеваниями органов мошонки. Различие опухолевых заболеваний от воспалительных заключается в результатах лече­ния антибактериальными и противовоспалительными препаратами «по улучшению» местных проявлений. Окончательный диагноз может быть установлен только на основании морфологического исследования удаленной ткани и тонкоигольной пункционной биопсии.

Большое клиническое значение в диагностике опухолей придатка и оболочек яичка имеет выявление и отличение отростка яичка и отростка головки придатка яичка (гидатида Морганьи). Отросток яичка обнаруживается при обследовании почти у 90% здоровых мужчин, он расположен на верхней поверхности яичка и имеет округлую форму размером обычно менее 10 мм, является рудиментом мюллерова протока.

При объемных процессах семенного канатика необходимо помнить о возможности неполного опущения яичек при полиорхизме.

Лечение.
При доброкачественных опухолях — лечение оперативное, органосохраняющее (вылущивание опухоли, резекция придатка или его удаление). При злокачественных опухолях проводят комбинированное лечение. Такое лечение сочетает в себе проведение операции, лучевой терапии и химиотерапии в после­довательности, которую устанавливает онколог.

Прогноз.
При доброкачественных опухолях прогноз благоприятный. Плохой прогноз заболевания определяется поздней стадией, низкой дифференцированностью и распространенностью опухолевого процесса.

Отправить ссылку другу